穗天府辦〔2024〕2號

廣州市天河區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天河區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知

各街道辦事處,，區(qū)政府直屬各部門：

　　《天河區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》業(yè)經(jīng)區(qū)委,、區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真組織實施,。實施中遇到的問題，請徑向區(qū)衛(wèi)生健康局反映,。

　　廣州市天河區(qū)人民政府辦公室

　　2024年1月24日

天河區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

　　為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（粵府辦〔2022〕4號）及《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（穗府辦〔2023〕11號）精神,，推動我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案,。

　　一,、總體要求

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神,，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),，堅持政府主導(dǎo),、公益性主導(dǎo)，以國家,、省,、市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展及深入推廣福建省三明醫(yī)改經(jīng)驗有關(guān)政策文件為依據(jù),，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,，進一步促進醫(yī)療資源下沉，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。力爭通過五年努力,，持續(xù)拓寬公立醫(yī)院改革空間,、加快構(gòu)建科學(xué)有序的診療格局、不斷提升公立醫(yī)院的發(fā)展效能,，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“天河方案”,，進一步提升人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度。

　　二,、主要政策措施

　?。ㄒ唬?gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快推進共建高水平醫(yī)院建設(shè),。重點加強天河?xùn)|部,、北部醫(yī)療資源配置。加快推進中山大學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)科學(xué)中心（天河院區(qū)）,、廣東省骨科研究院（長興院區(qū)）,、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（珠吉院區(qū)）等重大醫(yī)療項目建設(shè)，結(jié)合項目內(nèi)配套建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房情況,，同步謀劃好龍洞,、長興、珠吉街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)及運營管理,。支持新建的高水平醫(yī)院建設(shè)成為研究型醫(yī)院,，以重大疑難疾病的臨床研究為切入點，以提高臨床療效為目標(biāo),，推進臨床高新,、重大和特色技術(shù)建設(shè)，加強臨床研究平臺建設(shè)和重點專病攻關(guān),，推動臨床技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科工信局,、區(qū)住建園林局,、區(qū)規(guī)劃和自然資源分局、區(qū)代建局,、龍洞街,、長興街、珠吉街等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　2.實施公立醫(yī)院提質(zhì)擴容建設(shè)工程,。注重發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院,、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院特色優(yōu)勢,，突出“小而美,、小而精”，扎實推進區(qū)屬公立醫(yī)院提質(zhì)擴容,。支持區(qū)人民醫(yī)院租用合適物業(yè)擴展醫(yī)療業(yè)務(wù)用房,，加強專科建設(shè),，補足醫(yī)院短板,，提升醫(yī)院綜合水平，力爭建設(shè)三級綜合醫(yī)院,。支持區(qū)中醫(yī)院利用區(qū)老人院醫(yī)護樓場地開辦區(qū)中醫(yī)院智谷院區(qū),，打造具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范性醫(yī)療機構(gòu)，力爭建設(shè)三級中醫(yī)醫(yī)院,。加強區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，支持區(qū)婦幼保健院升級改造“平急兩用”設(shè)施，提升醫(yī)療救治能力,，高質(zhì)量打造二級甲等婦幼保健院,。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局,、區(qū)財政局,、區(qū)民政局、區(qū)住建園林局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、區(qū)城市管理綜合執(zhí)法局、區(qū)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局,、區(qū)規(guī)劃和自然資源分局,、區(qū)生態(tài)環(huán)境分局、車陂街,、林和街,、新塘街等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　3.強化由公立醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。制定天河區(qū)分級診療制度建設(shè)工作方案，以強化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,，以雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)為切入點,，以常見病、多發(fā)病,、慢性病分級診療為突破口,，推動打造基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的就醫(yī)秩序。探索天河區(qū)城市醫(yī)療集團試點建設(shè),，鞏固與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效，力爭打造管理共同,、服務(wù)共同,、責(zé)任共同、利益共同,、發(fā)展共同的緊密型城市醫(yī)療集團,，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)格局,。促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的二級及以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留一定比例門診號源及住院床位,，醫(yī)療機構(gòu)要指定專門管理部門、人員負責(zé)轉(zhuǎn)診服務(wù),，建立轉(zhuǎn)診綠色通道,。鼓勵二級及以上醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或定期出診、巡診,，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力,。鼓勵二級及以上醫(yī)院護士到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)能力和照護水平,。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、市醫(yī)保中心天河分中心等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　4.扎實推進專科聯(lián)盟建設(shè),。以對群眾健康危害大的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點,，充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)高水平醫(yī)院專科優(yōu)勢,，加強?？坡?lián)盟建設(shè)，以點帶面,，全面提升區(qū)屬醫(yī)院服務(wù)水平,。加強區(qū)人民醫(yī)院與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院合作的天河區(qū)胸痛中心建設(shè)，與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院合作的卒中?？坡?lián)盟建設(shè),。支持區(qū)中醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院合作建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，強化與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體工作,，加強康復(fù)科,、骨科等重點專科建設(shè),。加強區(qū)婦幼保健院與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心合作的乳腺保健專科建設(shè),，深化與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，加強與廣東省婦幼保健院合作共建“宮頸疾病防治中心天河分中心”，與廣東省中醫(yī)醫(yī)院開展兒科中醫(yī)藥特色項目合作,。強化天河區(qū)藥學(xué)聯(lián)盟建設(shè),，繼續(xù)完善審方平臺建設(shè)，加強審方中心培訓(xùn),，推進家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù),，加強家庭藥師隊伍建設(shè)。強化天河區(qū)遠程影像中心建設(shè),，優(yōu)化遠程影像中心PACS系統(tǒng),，擴大服務(wù)覆蓋面。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　5.強化基層機構(gòu)能力建設(shè),。實施天河區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)五年行動計劃，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建工作為引領(lǐng),，加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補短板工作,，提升基層服務(wù)能力。打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一中心一特色”品牌項目,，重點建設(shè)中醫(yī)康復(fù),、口腔科、內(nèi)分泌科,、婦兒保健,、慢病隨訪門診等特色品牌，以點帶面引領(lǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,。發(fā)揮中英合作全科服務(wù)培訓(xùn)示范基地及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)骨干師資“滾雪球”培訓(xùn)基地的帶動引領(lǐng)作用,，實施基層醫(yī)生全科能力提升工程三年培訓(xùn)計劃,。推廣石牌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)驗做法,，積極增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給,，擴大簽約服務(wù)覆蓋面。加快推進智慧化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，圍繞“防、診,、治、管,、健”的工作目標(biāo)，推動健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型,，開展簽約重點人群健康管理，實現(xiàn)線上線下一體化全方位全周期的健康管理服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財政局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　6.優(yōu)化中醫(yī)特色服務(wù)體系建設(shè),。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)為契機，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,，發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院對基層中醫(yī)藥工作的引領(lǐng)作用,，支持區(qū)中醫(yī)院強化中醫(yī)藥特色服務(wù)建設(shè)。推進中西醫(yī)并重并用,，加強綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院）中醫(yī)科建設(shè)，區(qū)人民醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)科,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)體系,，擴大中醫(yī)藥服務(wù)范圍；區(qū)婦幼保健院發(fā)展中醫(yī)婦科,、中醫(yī)兒科,、中醫(yī)康復(fù)理療等中醫(yī)藥服務(wù),，與廣東省中醫(yī)院開展兒科中醫(yī)藥特色項目合作建設(shè),，條件允許情況下開設(shè)中醫(yī)住院床位，加強中醫(yī)診療技術(shù)力量建設(shè),，發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童常見病診療和預(yù)防保健等方面的獨特優(yōu)勢,。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，加強中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病,、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。積極推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)“進社區(qū),、進家庭”,，發(fā)揮冼村、石牌,、天園等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范,、引領(lǐng)作用，鼓勵爭先創(chuàng)優(yōu),，推動社區(qū)中醫(yī)藥特色診療,、中醫(yī)適宜技術(shù)的快速發(fā)展。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　7.建立健全分級分層分流的重大疫情救治機制,。按照“平急結(jié)合”原則，建成以區(qū)域內(nèi)傳染病定點救治醫(yī)院為骨干,，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）傳染病區(qū)為補充,，發(fā)熱門診（診室）為哨點的重大疫情救治體系。指定區(qū)人民醫(yī)院作為區(qū)級傳染病定點救治醫(yī)院,，加強傳染病區(qū)和發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè),，加強綜合學(xué)科、感染病科和重癥救治等?？埔?guī)范化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè),，完善負壓救護車、呼吸機等設(shè)施設(shè)備,，提高危急重癥救治能力,，強化院內(nèi)感染防控。規(guī)范設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)檢分診,、發(fā)熱門診（診室）,、隔離病房等，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）規(guī)范設(shè)置腸道門診,。加強急救設(shè)施,、車輛和人員的配置，強化負壓救護車配備,，布局洗消站點,，規(guī)范車輛消毒消殺。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　?。ǘ┮I(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　8.支持區(qū)屬醫(yī)院創(chuàng)建特色重點專科,。推廣“大?？啤⑿【C合”發(fā)展模式,，打造布局合理,、技術(shù)較高、特色鮮明的優(yōu)勢?？迫?，系統(tǒng)提升區(qū)屬公立醫(yī)院綜合能力。區(qū)人民醫(yī)院重點發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)科,、普外科,、骨科、婦產(chǎn)科和康復(fù)科等?？?，在創(chuàng)建國家級胸痛中心（基層版）基礎(chǔ)上，打造創(chuàng)傷救治中心,、介入中心,、透析中心、微創(chuàng)中心等,，增設(shè)心血管內(nèi)科,、腎內(nèi)科、中醫(yī)科,、老年病科和病理科,，力爭打造省級特色專科1個,，通過“二甲”（二級甲等醫(yī)院，下同）評審,。區(qū)中醫(yī)院強化中醫(yī)藥特色服務(wù),，鞏固骨科、內(nèi)分泌科,、皮膚科,、康復(fù)科等省級中醫(yī)特色專科,，針灸科,、脾胃科等市級中醫(yī)重點專科及中醫(yī)特色?？婆嘤椖拷ㄔO(shè)成效,，提升中醫(yī)護理專科門診等專科服務(wù)水平,，力爭新打造省級中醫(yī)特色?？?個，發(fā)揮省中醫(yī)“治未病”健康工程試點單位優(yōu)勢,，提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力,，推進名中醫(yī)傳承工作室的建設(shè)，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè),，鞏固“二甲”建設(shè)成效,，通過“二甲”復(fù)審。區(qū)婦幼保健院提升婦幼保健服務(wù)能力,，進一步加強婦,、產(chǎn)、兒科等臨床優(yōu)勢?？平ㄔO(shè),，強化宮頸病防治、免費“兩癌”篩查,、兒童康復(fù),、婦女康復(fù)理療等保健特色門診建設(shè)，打造市級兒童早期發(fā)展中心,，提高婚前,、孕前到孕期、新生兒和兒童各階段生命周期健康服務(wù)水平,，鞏固“二甲”建設(shè)成效,，通過“二甲”復(fù)審。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　9.持續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量提升工作,。發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會作用,，健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度,，建立健全質(zhì)量保障體系及質(zhì)量管理機制。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,，實行覆蓋臨床診療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理,。全面推行首診負責(zé)、三級查房,、處方審核,、多學(xué)科會診等制度，促進更多重點疾病診療同質(zhì)化規(guī)范化,，降低治療成本,，提高治療效率。以加強單病種質(zhì)控和臨床路徑管理為抓手，充分利用信息化手段,，逐步建立主要質(zhì)控指標(biāo)信息收集,、分析、評價,、通報機制,。鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方點評范圍，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點評制度,，不斷完善合理診療和合理用藥指標(biāo),。持續(xù)提升公立醫(yī)院通過國家、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率,，推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享,。（區(qū)衛(wèi)生健康局負責(zé)）

　　10.大力優(yōu)化診療服務(wù)模式。探索實施新診療模式,，積極吸納先進的診療理念,，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式,，探索實施多學(xué)科診療模式,、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式,。大力推動預(yù)約診療服務(wù),，不斷優(yōu)化預(yù)約診療流程。推行日間手術(shù),，鼓勵公立醫(yī)院設(shè)置日間病房,、日間治療中心，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時間,。鼓勵公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心，對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理,、統(tǒng)籌調(diào)配,。推行總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推進看病就醫(yī)電子健康碼“一碼通用”,，逐步取代醫(yī)院就診卡,。完善遠程醫(yī)療服務(wù)體系，推動互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展,。推進醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查,，加強醫(yī)療行為和醫(yī)療信用監(jiān)管。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　11.強化信息技術(shù)支撐作用,。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+健康”,，完善天河特色的“4+1+2+N”全民健康信息服務(wù)體系（市、區(qū)平臺,、區(qū)屬醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)的四級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)共享,，一個區(qū)級全民健康信息平臺，以健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng),，覆蓋全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)N個業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)）,，基本實現(xiàn)“三化”（衛(wèi)生健康政務(wù)電子化、醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化,、公共衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)化）,，使我區(qū)衛(wèi)生信息化水平達到全市先進水平。加快推動天河區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康信息化（三期）建設(shè),，以患者為中心打造智能便捷的數(shù)字化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，打造智慧社區(qū)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化應(yīng)用場景，以數(shù)字化推動醫(yī)療衛(wèi)生民生保障更均衡,、更便捷,、更充分。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　12.加強智慧醫(yī)院建設(shè),。打造電子病歷、智慧服務(wù),、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院,。深化院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，以區(qū)中醫(yī)院智慧醫(yī)院信息化項目為示范點,，統(tǒng)籌推進區(qū)屬醫(yī)院智慧醫(yī)院高水平的建設(shè),，實現(xiàn)區(qū)屬醫(yī)院電子病歷功能應(yīng)用水平分級評價達到三級及以上水平。實現(xiàn)廣州電子健康碼全流程應(yīng)用,，全面接入“廣州健康通”及檢查檢驗結(jié)果互認平臺,，打造就醫(yī)預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診,、醫(yī)保移動支付,、檢查結(jié)果查詢、處方延伸等全流程服務(wù),。以患者為本,，以醫(yī)療智慧信息化為手段，打造全流程智能就醫(yī),，提升居民就醫(yī)體驗,，提高醫(yī)護人員工作效率,，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)運行管理，深化衛(wèi)生服務(wù)智慧內(nèi)涵,。完善醫(yī)療便民服務(wù)體系,，繼續(xù)推進多部門信息深度共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局,、市醫(yī)保中心天河分中心按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能,。

　　13.建立健全運營管理制度體系,。推動公立醫(yī)院成立運營管理委員會、全面預(yù)算管理委員會及成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，不斷強化運營管理組織體系建設(shè),。按照系統(tǒng)互聯(lián)、數(shù)據(jù)共享,、業(yè)務(wù)協(xié)同原則,，加強醫(yī)院內(nèi)部運營管理信息系統(tǒng)的建設(shè)與整合，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化,、規(guī)范化,、精細化。健全公立醫(yī)院總會計師制度,，落實總會計師進入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定,，充分發(fā)揮總會計師崗位職能作用。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　14.加強公立醫(yī)院全面預(yù)算管理,。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，將所有收支全部納入預(yù)算范圍,，覆蓋人,、財、物全部資源,，貫穿預(yù)算管理各環(huán)節(jié),。建立全面預(yù)算績效管理制度，探索構(gòu)建核心預(yù)算績效指標(biāo)體系,，從數(shù)量,、質(zhì)量、實效,、成本,、效益等方面實施預(yù)算績效管理。強化預(yù)算約束,，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得隨意調(diào)整,。建立全面預(yù)算信息公開制度，重點公開醫(yī)院收支,、門急診次均醫(yī)藥費用及增幅,、住院人均醫(yī)藥費用及增幅、主要病種例均費用等信息,。（區(qū)衛(wèi)生健康局負責(zé)）

　　15.優(yōu)化完善內(nèi)部控制制度,。建立與醫(yī)院治理體系和治理能力相適應(yīng)的權(quán)責(zé)一致、制衡有效,、運行順暢,、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。重點開展包括預(yù)算,、會計,、采購、資產(chǎn),、法律,、建設(shè)項目、醫(yī)教研業(yè)務(wù)和臨床試驗項目以及信息系統(tǒng)等管理方面的風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康局負責(zé)）

　　16.充分發(fā)揮績效評價作用,。建立健全公立醫(yī)院綜合考核體系，構(gòu)建日常監(jiān)測與定期考核,、通用指標(biāo)與發(fā)展指數(shù),、效能與效益、激勵與約束相結(jié)合的多維度多元化評價模式,，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量,、財政補助、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等掛鉤,。依托市精細化管理平臺定期開展醫(yī)院管理核心指標(biāo)監(jiān)測分析,、國家監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)質(zhì)控，督導(dǎo)醫(yī)院“內(nèi)強能力,、外優(yōu)服務(wù)”,。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù),，以崗位職責(zé)完成情況為重點,，健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量,、行為規(guī)范,、技術(shù)能力,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等要素為核心的內(nèi)部考核機制，將考核結(jié)果與崗位聘用,、薪酬分配掛鉤,。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)人力資源社會保障局按職責(zé)分工負責(zé)）

　?。ㄋ模┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力,。

　　17.深化人事管理制度改革。探索事業(yè)編制內(nèi)部挖潛,、創(chuàng)新管理的有效方式,，用足用好現(xiàn)有編制資源，按照“?；踞t(yī)療,、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”的原則,，科學(xué)合理消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,，力爭實現(xiàn)同崗?fù)兺?。落實崗位管理制度，公立醫(yī)院根據(jù)實際需要,，按照醫(yī),、護、藥,、技,、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書,，自主開展崗位聘用,，實行競聘上崗、合同管理,，激勵人才脫穎而出,。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右,。（區(qū)委編辦,、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　18.改革完善薪酬分配制度,。

　　（1）加快推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,。按照國家,、省和市的要求,，在優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平,、改革主要負責(zé)人薪酬制度,、完善內(nèi)部薪酬分配辦法、拓寬薪酬經(jīng)費保障渠道等方面進行積極探索,，加快構(gòu)建以績效考核為依托、更好強化公益性導(dǎo)向,、體現(xiàn)知識與技術(shù)價值的薪酬分配制度,。（區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

　?。?）完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。落實國家關(guān)于“兩個允許”等有關(guān)政策,，即“允許醫(yī)療機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”，以及“在確保收支平衡的前提下,，力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右”的要求,，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況,、在崗職工工資平均水平及醫(yī)療行業(yè)特點,、公立醫(yī)院職責(zé)定位與運行現(xiàn)狀，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量,，并建立與績效考核結(jié)果相結(jié)合的動態(tài)調(diào)整機制,。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重,、承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)以及需要重點建設(shè)的公立醫(yī)院可適當(dāng)核增績效工資總量,。（區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

　?。?）落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。允許公立醫(yī)院按照?；?、強激勵原則，結(jié)合醫(yī)院實際情況自主確定基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例,；允許公立醫(yī)院充分結(jié)合行業(yè)和單位特點,，在績效工資總量內(nèi)自主設(shè)立獎勵性績效工資發(fā)放項目。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)人力資源社會保障局,、區(qū)財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

　?。?）探索推行公立醫(yī)院主要負責(zé)人目標(biāo)年薪制。探索根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平,、相當(dāng)條件人員收入水平以及公立醫(yī)院規(guī)模,、等級、類別,、診療量,，結(jié)合公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況,、職工滿意度等因素合理確定公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬水平,。公立醫(yī)院主要負責(zé)人年薪計入單位績效工資總量單列核定，薪酬水平根據(jù)主管部門對公立醫(yī)院及主要負責(zé)人的績效考核結(jié)果確定,。實行年薪制的公立醫(yī)院主要負責(zé)人不再參與公立醫(yī)院的其他分配,，不再從單位領(lǐng)取年薪制以外的薪酬，嚴(yán)禁與所在醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤,。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　19. 持續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度,，穩(wěn)妥推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家試點，加強中醫(yī)藥師承教育,。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升,、績效分配體系。保障住院醫(yī)師待遇,，落實“兩個同等對待”,。加強老年、兒科,、產(chǎn)科,、麻醉、重癥,、病理,、精神、康復(fù),、全科,、傳染病、中醫(yī)藥、急診,、影像等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),。加強區(qū)屬公立醫(yī)院學(xué)科帶頭人、骨干人才及急需緊缺人才引進工作,，其中區(qū)人民醫(yī)院重點引進心血管內(nèi)科（介入治療）,、腎病科、眼科,、呼吸內(nèi)科,、婦產(chǎn)科等學(xué)科人才，區(qū)中醫(yī)院重點引進骨科,、外科等學(xué)科人才,區(qū)婦幼保健院重點引進中醫(yī),、兒科等學(xué)科人才。對醫(yī)院引進的院長,、副院長和專家團隊等，符合廣州市事業(yè)單位高層次人才有關(guān)政策的可實施年薪制,，并按主管部門批準(zhǔn)方案執(zhí)行,。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委組織部,、區(qū)委編辦,、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　20.建立健全人才隊伍評價機制,。堅持分層分類評價,，建立以醫(yī)德、能力,、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,。合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),，突出技術(shù)性,、實踐性和創(chuàng)新性評價，實行業(yè)績成果代表作制度,。合理確定評聘模式,，全面實行崗位管理的醫(yī)療衛(wèi)生單位，一般應(yīng)在崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)開展職稱評審,。全面實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷,；晉升副高級技術(shù)職稱后,，在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，累計一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術(shù)職稱,。鼓勵高水平醫(yī)院開展高級職稱自主評審,，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生研究人才職稱評聘,。（區(qū)人力資源社會保障局,、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（五）建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化,。

　　21.科學(xué)合理引導(dǎo)患者需求,。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推廣“一站式服務(wù)中心”模式,，開展診間（床旁）結(jié)算服務(wù),，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點,。建立針對疑難復(fù)雜疾病,、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診,、治療,、轉(zhuǎn)診等科學(xué)流程。加強患者隱私保護,，開展公益慈善和社工,、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院,。做好醫(yī)患溝通交流,，增進理解與信任，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會氛圍,。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)委宣傳部、市醫(yī)保中心天河分中心等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　22.加強醫(yī)院特色文化建設(shè),。挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,，提煉醫(yī)院院訓(xùn),、愿景、使命,，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,。大力弘揚偉大抗疫精神，加大先進典型的選樹和宣傳力度,，踐行“敬佑生命,、救死扶傷,、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神,，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé),、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)委宣傳部等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　23.保護關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。進一步加強醫(yī)療機構(gòu)組織制度,、人防,、物防、技防,、涉醫(yī)矛盾糾紛排查治理以及警醫(yī)聯(lián)動機制建設(shè),，堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保障醫(yī)務(wù)人員和就診群眾生命財產(chǎn)安全,，維護醫(yī)院治安秩序,。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難,。廣泛動員社會各界參與醫(yī)師節(jié),、護士節(jié)等活動，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,。（區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委宣傳部,、區(qū)人力資源社會保障局,、區(qū)公安分局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),。

　　24.全面實行黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨總支部把方向、管大局,、作決策,、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,。區(qū)屬二級（含）以上公立醫(yī)院,，實行黨總支書記、院長分設(shè),，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨總支部副書記,。建立健全書記、院長定期溝通和黨總支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)執(zhí)行情況報告制度,，按照有關(guān)規(guī)定研究決定“三重一大”等醫(yī)院重大事項,。加強監(jiān)督管理，實行黨務(wù)公開和院務(wù)公開，切實推動黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面,。（區(qū)委組織部,、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　25.穩(wěn)步推進公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子,、干部隊伍和人才隊伍建設(shè),，選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員，建設(shè)政治過硬,、結(jié)構(gòu)合理,、素質(zhì)全面、奮發(fā)有為的領(lǐng)導(dǎo)班子,。堅持黨管干部原則,，醫(yī)院黨總支部要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法,。（區(qū)衛(wèi)生健康局,、區(qū)人力資源社會保障局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　26.抓好基層黨組織和黨員隊伍建設(shè)。提升公立醫(yī)院基層黨組織組織力,，健全和規(guī)范公立醫(yī)院黨組織設(shè)置,，提升支部規(guī)范化建設(shè)水平，加強支部書記教育培養(yǎng),，提高發(fā)展黨員工作質(zhì)量,。堅持政治理論學(xué)習(xí)，落實第一議題制度,，強化領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè),，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制,，加強黨建工作機構(gòu)和隊伍建設(shè),，配齊配強專職黨務(wù)工作人員。（區(qū)委組織部,、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　27.切實落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任,。將黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn),。壓實黨組織書記抓黨建工作的責(zé)任,，認真落實醫(yī)院黨總支書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”，建立完善基層黨組織考核評價機制,，充分用好黨建工作考核結(jié)果,，做到有示范、有做法,、有品牌,、有評估,，全面提升黨建工作質(zhì)效。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（區(qū)委組織部,、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　28.做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。全面落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,，持續(xù)推進黨風(fēng)廉政建設(shè)，組織開展廉政教育和警示教育,。持之以恒加強作風(fēng)建設(shè),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)，持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域的不正之風(fēng),，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員弘揚和踐行崇高精神,。嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。加強紀(jì)檢機構(gòu)和紀(jì)檢干部隊伍建設(shè),，提高履行職責(zé)能力,，充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用。（區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　三,、組織實施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要強化推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、保障責(zé)任,、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,，充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義,，進一步深化“三醫(yī)”聯(lián)動和“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　?。ǘ┞鋵嵧度胴?zé)任,。堅持政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，落實符合政府保障范圍,、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng),、符合國家規(guī)定的離退休人員費用,、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生任務(wù)補助等財政投入保障責(zé)任,。

　?。ㄈ┩晟圃u價機制,。區(qū)衛(wèi)生健康局要牽頭建立督導(dǎo)、評估,、問責(zé)機制,，建立工作臺賬，加強督辦,，建立公立醫(yī)院改革工作進展定期通報和動態(tài)調(diào)整制度,，定期召開會議，及時總結(jié)梳理,，研究解決問題,。強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處,、見到實效,。

　　（四）扎實開展培訓(xùn),。區(qū)衛(wèi)生健康局要按照《廣州市區(qū)屬公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施方案》（穗衛(wèi)函〔2022〕2948號）部署,，緊扣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，開展公立醫(yī)院全面預(yù)算管理,、醫(yī)院績效管理,、醫(yī)院信息化建設(shè)等培訓(xùn)，全面提高公立醫(yī)院資金使用和資源利用效率,，大力提升公立醫(yī)院管理決策水平,，賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　?。ㄎ澹I造良好氛圍,。各單位要重視加強輿論宣傳和信息報送，做好各項改革措施的解讀和宣傳,，為深化醫(yī)改營造良好的社會輿論氛圍,。公立醫(yī)院要做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性,。

　　公開方式：主動公開

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