一、“十三五”時(shí)期天河區(qū)衛(wèi)生發(fā)展主要成就

　　“十三五”以來(lái)，始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立人民至上、生命至上、健康至上理念，推動(dòng)實(shí)施健康天河戰(zhàn)略，注重加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足人民多層次多樣化衛(wèi)生健康服務(wù)需求。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，以“快、嚴(yán)、實(shí)”的硬措施，高質(zhì)量完成疫情防控各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，織密筑牢“外防輸入、內(nèi)防反彈”堅(jiān)固防線(xiàn)。先后榮獲“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”“國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”“國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)”“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”等多項(xiàng)全國(guó)性榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，榮獲“全國(guó)百?gòu)?qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”2家、“國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”3家，2020中國(guó)醫(yī)療服務(wù)百佳縣市第一名，綜合醫(yī)改考核成績(jī)躍居全市前列，計(jì)劃生育服務(wù)工作連續(xù)16年獲得市先進(jìn)單位。截至2020年底，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)867家、床位數(shù)13563床、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)10407人，同比2015年分別增長(zhǎng)99.3%、39.6%、84.3%，人均期望壽命由2015年的81.7歲提高到82.7歲。居民主要健康指標(biāo)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)城市水平。

　　（一）優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，借力三甲資源，“軟硬兼施”“筑巢引鳳”謀發(fā)展

　　天河區(qū)在全市率先放開(kāi)社會(huì)辦醫(yī)，有效激活醫(yī)療健康服務(wù)市場(chǎng)，2016年以來(lái)新增社會(huì)辦醫(yī)501間，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外投資總額達(dá)10.91億，形成“兩個(gè)特色集群、一個(gè)國(guó)際平臺(tái)”，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量全市第一。與中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院簽訂共建協(xié)議，在醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱的東北部地區(qū)共建4家高水平醫(yī)院和醫(yī)學(xué)科學(xué)中心（研究院），將新增優(yōu)質(zhì)床位2500張。打造精美區(qū)屬公立醫(yī)院，區(qū)人民醫(yī)院新大樓、區(qū)中醫(yī)院、天河區(qū)婦幼保健院升級(jí)改造均已完工并投入使用。完成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目二期建設(shè)，建設(shè)天河特色的“4+1+2+N”全民健康信息服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)“一網(wǎng)互通”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一碼通用”。建成區(qū)域檢驗(yàn)中心、審方中心、影像中心、心電中心等信息化平臺(tái)，提供遠(yuǎn)程診療、處方審查、影像、心電檢查等服務(wù)，同步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保移動(dòng)支付”進(jìn)社區(qū)，讓群眾在家門(mén)口以基層收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受三甲醫(yī)院服務(wù)；建立起轄區(qū)三甲醫(yī)院、區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋的醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）體系，深化緊密型醫(yī)聯(lián)體和糖尿病聯(lián)盟、藥學(xué)聯(lián)盟等專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建區(qū)域?qū)？铺厣?jí)架構(gòu)醫(yī)聯(lián)體，試點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療天河模式；建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)181個(gè)，92名上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診，完成居民簽約62.03萬(wàn)人。自主招聘各類(lèi)專(zhuān)家96名，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士，全科醫(yī)生數(shù)分別為5.50、7.13、0.36，逐年遞增，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人傾斜。

　　（二）關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，狠抓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，多措并舉、融合創(chuàng)新獻(xiàn)關(guān)懷。

　　天河區(qū)衛(wèi)生健康局強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理、預(yù)防保健四大功能，創(chuàng)新“家庭醫(yī)生+互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”新模式，試點(diǎn)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合個(gè)性化服務(wù)包，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)簽約服務(wù)對(duì)象健康狀況。轄區(qū)26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部與社區(qū)居家養(yǎng)老平臺(tái)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)21條街道醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全覆蓋。全區(qū)共設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)12家、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院6家、社區(qū)護(hù)理站14家，其中13家護(hù)理站被列入市試點(diǎn)單位，數(shù)量居全市首位。吉山醫(yī)院、珠吉街養(yǎng)老院、珠吉護(hù)理院的一體化管理模式得到國(guó)家衛(wèi)健委肯定。各項(xiàng)慢性病監(jiān)測(cè)工作指標(biāo)名列全市前列，死因監(jiān)測(cè)工作更受到國(guó)家疾病預(yù)防控制中心發(fā)文表?yè)P(yáng)。疫情期防控間，常態(tài)化開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)及監(jiān)管機(jī)構(gòu)等疫情防控重點(diǎn)場(chǎng)所防控指導(dǎo)，把良醫(yī)良藥良護(hù)送上門(mén)，為重點(diǎn)場(chǎng)所人員提供悉心照顧和嚴(yán)密防護(hù)；派出護(hù)理志愿者團(tuán)隊(duì)——“大白媽媽”，在集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)照護(hù)幼兒和老年癡呆患者，實(shí)現(xiàn)特殊情況下的生命全周期護(hù)理與人文關(guān)懷。

　　舉辦護(hù)理質(zhì)量管理、居家護(hù)理能力、社區(qū)衛(wèi)生大健康多維服務(wù)能力等護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班7期，依托南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科醫(yī)院）組建骨科專(zhuān)科護(hù)理聯(lián)盟，培養(yǎng)護(hù)理骨干40余名。舉辦“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)，表彰16個(gè)優(yōu)秀護(hù)理集體、29名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)、60名優(yōu)秀護(hù)士，有效激發(fā)護(hù)理隊(duì)伍活力。

　　關(guān)愛(ài)嚴(yán)重精神障礙患者，與廣州市惠愛(ài)醫(yī)院和啟維心智醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議，落實(shí)21條街道巡診任務(wù)，開(kāi)設(shè)嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)門(mén)診與綠色住院通道。對(duì)轄區(qū)中山三院、華僑醫(yī)院等6家有精神科的綜合性醫(yī)院定期開(kāi)展報(bào)病督導(dǎo)與風(fēng)險(xiǎn)排查工作，區(qū)級(jí)檢出率穩(wěn)步提升。新冠肺炎期間送藥上門(mén)，對(duì)外地來(lái)穗隔離期內(nèi)精神障礙患者免費(fèi)贈(zèng)藥，堅(jiān)決做到不因疫情導(dǎo)致停藥，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)與心理咨詢(xún)工作。患者管理率、服藥率等考核指標(biāo)均達(dá)國(guó)標(biāo)。

　　（三）設(shè)立審方中心，加強(qiáng)藥品管理，以人為本、以民為先送服務(wù)。

　　聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，在全市率先成立區(qū)域性審方中心。依托三甲醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)建立臨床處方大數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)審方中心信息系統(tǒng)對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的每張?zhí)幏竭M(jìn)行合理用藥前置審核，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的處方合格率，提升合理用藥水平。廣東電視臺(tái)等省市主流媒體對(duì)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行了宣傳報(bào)道。

　　建立醫(yī)聯(lián)體藥品供應(yīng)保障共建共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄統(tǒng)一，滿(mǎn)足分級(jí)診療用藥需求。落實(shí)“4+7”藥品帶量采購(gòu)，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理，基本藥物配備使用率和金額比例穩(wěn)步提高。建立高價(jià)藥品監(jiān)控目錄，有效控制“大處方”。在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣慢性病長(zhǎng)處方、延伸處方，全面方便群眾取藥用藥。

　　建立覆蓋全區(qū)72間預(yù)防接種單位的疫苗智能管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫苗流通、儲(chǔ)存、預(yù)防接種全流程監(jiān)管，確保最小包裝單位疫苗可追溯、可核查。建設(shè)完成68間廣東省規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診，實(shí)現(xiàn)預(yù)約、預(yù)檢、登記、收費(fèi)、接種和留觀等全流程網(wǎng)絡(luò)化管理，保障疫苗接種安全有序。“六苗”基礎(chǔ)免疫接種率99.6%。每年安全配送一、二類(lèi)疫苗90余萬(wàn)支，預(yù)防接種90萬(wàn)人次，全區(qū)未發(fā)生重大預(yù)防接種差錯(cuò)事件。

　　（四）強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，統(tǒng)籌布局防控，未雨綢繆、夙夜為公抓抗疫。

　　新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，天河區(qū)衛(wèi)生健康局第一時(shí)間加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和各級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)，制定防控工作方案，牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)療防治組、社區(qū)和村改制公司組，并全面參與入境人員服務(wù)、教育、市場(chǎng)等防控工作專(zhuān)班。廣東省啟動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件I級(jí)響應(yīng)后，區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)全體取消休假，全系統(tǒng)2764名醫(yī)護(hù)人員，427名黨員成立29支黨員突擊隊(duì)，第一時(shí)間奔赴各自戰(zhàn)位，做好疫情防控、救治、消殺、督導(dǎo)等各項(xiàng)工作。

　　組織區(qū)疾控中心對(duì)全區(qū)26家社衛(wèi)中心流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍共130人開(kāi)展輪訓(xùn)，實(shí)行清單化管理，對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸采樣全員培訓(xùn)，為流調(diào)溯源和核酸采樣奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。天河區(qū)衛(wèi)生健康局牢牢把控流行病學(xué)調(diào)查這一疫情防控“關(guān)口”，按照科學(xué)、高效、有序、迅速、全覆蓋的原則，每日根據(jù)確診病例和上級(jí)通報(bào)，組織區(qū)疾控中心應(yīng)急處置隊(duì)聯(lián)合公安24小時(shí)出擊，第一時(shí)間對(duì)密切接觸者信息進(jìn)行分析與跟蹤，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的患者落實(shí)采樣、流行病學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)終末消毒等處置工作，對(duì)轄區(qū)外的患者及時(shí)進(jìn)行反饋，堅(jiān)決堵住“關(guān)口”，其中，棠下街疫情防控措施獲得省、市肯定。先后累計(jì)編制、轉(zhuǎn)發(fā)各類(lèi)防護(hù)工作指引指南200余份；組建新冠肺炎疫情臨床救治專(zhuān)家組及預(yù)防控制專(zhuān)家組，指導(dǎo)規(guī)范做好發(fā)熱病人診療及留觀工作；累計(jì)設(shè)立22家集中隔離觀察場(chǎng)所，規(guī)范完成集中醫(yī)學(xué)觀察6.6萬(wàn)余人；組織開(kāi)展核酸檢測(cè)，深挖潛在傳染源，高質(zhì)高效完成全員核酸檢測(cè)245萬(wàn)人次；深入開(kāi)展愛(ài)衛(wèi)運(yùn)動(dòng)，累計(jì)出動(dòng)人員355萬(wàn)余人次，清除衛(wèi)生死角166.2萬(wàn)處，清理垃圾雜物52萬(wàn)噸，開(kāi)展消殺面積近565.5萬(wàn)平方米。聯(lián)合區(qū)工作組成員單位、疾控、衛(wèi)監(jiān)組建專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)小組，加強(qiáng)與21條街道聯(lián)系，指導(dǎo)做好聯(lián)防聯(lián)控，組織“260+N”社區(qū)三人小組，重點(diǎn)人員落地排查每日清零，居家健康管理規(guī)范落實(shí)；全流程做好入境人員閉環(huán)管理，一視同仁、無(wú)差別做好5.1萬(wàn)入境人員集中健康服務(wù)管理，筑牢“外防輸入、內(nèi)防反彈”的堅(jiān)固防線(xiàn)。

　　制訂相應(yīng)的應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和儲(chǔ)備計(jì)劃，現(xiàn)局屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件日均消耗醫(yī)用物資不少于30天消耗量進(jìn)行儲(chǔ)備。高標(biāo)準(zhǔn)建成區(qū)疾控中心、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院等核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，每日最大檢測(cè)樣本可達(dá)6200余份，區(qū)級(jí)檢測(cè)能力穩(wěn)居全市前列。規(guī)范化建設(shè)完成區(qū)屬2家醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診和26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室。新冠病毒疫苗大規(guī)模接種開(kāi)展以來(lái)，依托全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置52家固定接種點(diǎn)，覆蓋轄區(qū)21條街道，方便居民就近接種；為加強(qiáng)接種服務(wù)能力，設(shè)立天河體育中心等大型臨時(shí)接種點(diǎn)，快速提升接種效率，所有接種點(diǎn)建成后日均接種量最高可達(dá)5萬(wàn)劑次。同時(shí)，成立疫苗流動(dòng)接種隊(duì)，制定標(biāo)準(zhǔn)化接種工作流程，深入園區(qū)、大中型企業(yè)、大型住宅小區(qū)、大型寫(xiě)字樓、校園等單位提供上門(mén)接種服務(wù)。

　　加快衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)防控保障。做好人才招聘引進(jìn)。2020年8月啟動(dòng)公開(kāi)招聘158名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，目前已經(jīng)有143名到位。2021年4月啟動(dòng)2021年第一批公開(kāi)招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（18人）工作，已進(jìn)入考察階段。落實(shí)醫(yī)務(wù)防疫專(zhuān)業(yè)人員綠色招聘。2020年已完成直接考察入編14名一線(xiàn)醫(yī)務(wù)防疫人員，2021年擬直接考察入編15名一線(xiàn)醫(yī)務(wù)防疫人員名單，已經(jīng)2021年7月21日區(qū)委常委會(huì)（擴(kuò)大）會(huì)議研究通過(guò)，我們正加緊辦理聘用工作。加強(qiáng)流調(diào)等公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)建設(shè)。組織區(qū)疾控中心對(duì)全區(qū)26家社衛(wèi)中心流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍共130人開(kāi)展輪訓(xùn)，實(shí)行清單化管理，同時(shí)對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸采樣全員培訓(xùn)，為流調(diào)溯源和核酸采樣奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。截至2021年8月1日，我區(qū)已連續(xù)472日無(wú)新增本土確診病例，連續(xù)461日無(wú)新增本土無(wú)癥狀感染者，疫情防控取得重大成果，為天河區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)運(yùn)行提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。

　　（五）聚焦群眾所需，解決民生所盼，不忘初心、潛心前行辦實(shí)事。

　　2018年完成天河區(qū)婦幼保健院實(shí)施整體裝修改造和醫(yī)療設(shè)備更新升級(jí)，新建中海康城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，進(jìn)一步拓展基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；免費(fèi)為區(qū)常住人口孕產(chǎn)婦及新生兒提供母嬰人身保障、婦嬰健康保障和嬰兒重疾保障，受理理賠案件20宗。開(kāi)展婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）及常見(jiàn)病普查篩查工作，免費(fèi)為1061名35-64歲區(qū)常住人口特扶和困難家庭婦女提供“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查；免費(fèi)為7496名區(qū)常住人口已婚育齡婦女提供常見(jiàn)病普查。

　　2019年在天河區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建“胸痛中心”并掛牌運(yùn)營(yíng)；開(kāi)展婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）及常見(jiàn)病普查篩查工作，免費(fèi)為2204名35-64歲區(qū)常住人口特扶和困難家庭婦女提供“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查；免費(fèi)為6076名區(qū)常住人口已婚育齡婦女提供常見(jiàn)病普查。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)，搭建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及華僑醫(yī)院之間的醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)。

　　2020年完成13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及3家區(qū)屬醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康碼接口改造及推廣使用，實(shí)現(xiàn)居民就診一人一碼；完成4家健康小屋建設(shè)，有效地優(yōu)化了居民的診療流程及自助健康管理；在區(qū)屬13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及3家區(qū)屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、就診、檢查、檢驗(yàn)、支付、健康信息查詢(xún)等功能一體化，提升居民就醫(yī)體驗(yàn)，提高居民健康水平。

　　二、“十四五”時(shí)期天河區(qū)衛(wèi)生發(fā)展主要規(guī)劃

　　（一）織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

　　一是推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)。健全以區(qū)疾控機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底，職能清晰、機(jī)制順暢、上下協(xié)同、防治結(jié)合的疾病預(yù)防控制體系。2021年12月底前，將全面落實(shí)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛疾病預(yù)防控制中心的牌子，按編制總數(shù)的30％配齊公共衛(wèi)生人員承擔(dān)疾病預(yù)防控工作，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的公共衛(wèi)生科室，并協(xié)助區(qū)疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等工作。

　　二是健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。建立并不斷完善區(qū)、街道和社區(qū)三級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)本級(jí)本地區(qū)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。重點(diǎn)完善集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所建設(shè)和應(yīng)急征調(diào)機(jī)制,2021年年底前征調(diào)儲(chǔ)備不少于500個(gè)房間、2022年不少于1000個(gè)房間并符合標(biāo)準(zhǔn)要求的集中隔離場(chǎng)所。

　　三是完善應(yīng)急救治體系。建立健全分級(jí)分層、規(guī)模適宜、平戰(zhàn)結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治體系。區(qū)屬醫(yī)院加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、消化、血液、麻醉、感染等公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)，二級(jí)及以上綜合(含中醫(yī))醫(yī)院規(guī)范設(shè)置腸道門(mén)診，西醫(yī)類(lèi)綜合醫(yī)院建成分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室并通過(guò)驗(yàn)收。加強(qiáng)急救設(shè)施、車(chē)輛和人員的配置，確保在每個(gè)街道至少配備1輛負(fù)壓救護(hù)車(chē)，并在全區(qū)布局洗消站點(diǎn)。
　　四是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。區(qū)屬二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的科室，明確1名副院長(zhǎng)專(zhuān)職負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本院公共衛(wèi)生工作。持續(xù)推進(jìn)發(fā)熱門(mén)診（診室）規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)警、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)作用，建立健全發(fā)熱患者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)流程。以癌癥、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點(diǎn)，加快推進(jìn)醫(yī)防融合的疾病綜合防治服務(wù)管理體系建設(shè)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院整合健康管理資源，推動(dòng)院內(nèi)體檢中心向健康管理中心轉(zhuǎn)型；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病病原快速檢測(cè)能力建設(shè)，建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制和病原實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)機(jī)制。加快組建完善區(qū)院感質(zhì)控中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作同質(zhì)化發(fā)展。力爭(zhēng)到2025年，實(shí)現(xiàn)院感監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋全區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　　五是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。建設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)管體系，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全屬地監(jiān)管責(zé)任、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任、管理主體責(zé)任。推進(jìn)省病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，優(yōu)化完善一、二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室備案管理機(jī)制；強(qiáng)化對(duì)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)特別是新冠病毒實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的管理，加強(qiáng)高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和菌（毒）種、樣本的監(jiān)管。規(guī)范開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全的隨機(jī)抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查、交叉互查，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)考核制度，嚴(yán)格工作人員持證上崗制度，研究制定生物安全應(yīng)急演練方案，定期開(kāi)展演練，提高演練質(zhì)量和實(shí)戰(zhàn)水平。
　　（二）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系
　　一是鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙網(wǎng)底功能。總結(jié)推廣“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)實(shí)施“基層服務(wù)網(wǎng)建設(shè)工程”，加快推進(jìn)應(yīng)建未建及未達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新、改擴(kuò)建工作。未建設(shè)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道，委托4所新建醫(yī)院（天河區(qū)第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)科學(xué)中心、中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)中心、廣東省骨科研究院）規(guī)劃建設(shè)布局院辦院管社衛(wèi)中心；武警醫(yī)院承辦的興華街社衛(wèi)中心加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，打造全國(guó)第一家由部隊(duì)醫(yī)院承辦的軍民融合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心典范；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院承辦的獵德中心轉(zhuǎn)為區(qū)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行“四獨(dú)立”管理；重點(diǎn)提升心腦血管、康復(fù)醫(yī)療、老年醫(yī)學(xué)服務(wù)及老年健康管理等能力。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配比。試點(diǎn)服務(wù)能力較強(qiáng)和具備一定規(guī)模服務(wù)人口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心升級(jí)建設(shè)為社區(qū)醫(yī)院，到2021年底，全區(qū)至少新增1-2家達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院。推廣“1+3+4”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)創(chuàng)新模式。高質(zhì)量完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
　　二是加快打造天河醫(yī)療高地。加快推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院改擴(kuò)建工程。支持區(qū)屬醫(yī)院創(chuàng)特色專(zhuān)科，區(qū)人民醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展重癥、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復(fù)科、骨科等專(zhuān)科，通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛中心認(rèn)證，推進(jìn)卒中中心建設(shè)，完成二甲醫(yī)院創(chuàng)建工作；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展糖尿病專(zhuān)科、骨傷科、皮膚科等專(zhuān)科，力爭(zhēng)成功創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。區(qū)婦幼保健院力爭(zhēng)成功創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院；有力有序推進(jìn)高水平醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)。重點(diǎn)增加天河?xùn)|部、北部醫(yī)療資源配置。“十四五時(shí)期”支持加快完成廣州市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃新建中山大學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)科學(xué)中心、廣東省骨科研究院、漁沙坦村規(guī)劃醫(yī)院、吉沙村綜合醫(yī)院4所公立醫(yī)院。中長(zhǎng)期按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)新建“黃村-前進(jìn)村”規(guī)劃醫(yī)院、中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)中心、天河智慧城綜合醫(yī)院、區(qū)婦女兒童醫(yī)院4所公立醫(yī)院以及由社會(huì)資本投資在智谷片區(qū)規(guī)劃建設(shè)廣州國(guó)際婦兒中心、在潭村片區(qū)規(guī)劃建設(shè)珠江國(guó)際醫(yī)院。“十四五”及中長(zhǎng)期全區(qū)共規(guī)劃建設(shè)9所公立三級(jí)醫(yī)院和2所民辦三級(jí)醫(yī)院，提供床位數(shù)約8200張。
　　三是持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。落實(shí)推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入市級(jí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，積極發(fā)展云膠片、云病理、云病歷，推動(dòng)檢驗(yàn)檢查資源共享。實(shí)現(xiàn)群眾診療更安全、就診更便利、體驗(yàn)更舒適，推動(dòng)主要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到廣州市領(lǐng)先水平，居民就醫(yī)體驗(yàn)滿(mǎn)意度顯著上升。
　　（三）持續(xù)推進(jìn)健康天河建設(shè)
　　一是優(yōu)化健康天河推進(jìn)機(jī)制。建立健全健康天河行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)組織架構(gòu)，制定落實(shí)健康天河行動(dòng)方案。建立健全區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生隊(duì)伍，實(shí)施網(wǎng)格化管理，積極推進(jìn)“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)、冬春季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。
　　二是優(yōu)化重大疾病防治策略。加強(qiáng)重大傳染病防控，加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，加強(qiáng)重點(diǎn)人群和高危人群的艾滋病檢測(cè)隨訪(fǎng)和綜合干預(yù)，防范輸入性突發(fā)急性傳染病。到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院100%開(kāi)設(shè)精神心理科門(mén)診。
　　三是優(yōu)化全生命周期健康服務(wù)。依法實(shí)施三孩生育政策，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，完善相關(guān)生育配套政策；加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展普惠托育服務(wù)。規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，擴(kuò)大婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目覆蓋面，推動(dòng)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播；加強(qiáng)兒童青少年常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，實(shí)施兒童青少年近視綜合防治行動(dòng)，落實(shí)兒童口腔健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建立完善用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的職業(yè)病防治機(jī)制，建全完善職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法和監(jiān)管機(jī)制，實(shí)施職業(yè)健康“黑名單”管理；強(qiáng)化65歲以上老年人健康管理和老年人中醫(yī)藥健康管理。推動(dòng)區(qū)屬二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)、護(hù)理床位占比，高質(zhì)量完成“老年人流感疫苗接種”民生實(shí)事。促進(jìn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源深度融合。推進(jìn)社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)；開(kāi)展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防，完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。
　　（四）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
　　一是完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。開(kāi)展臨床特色中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院和中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)。以癌癥、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病等常見(jiàn)病、慢性病等為切入點(diǎn)，形成可復(fù)制、可推廣的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，鞏固提升“全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位”成果。
　　二是豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵。推進(jìn)全生命周期“治未病”健康服務(wù)閉環(huán)管理，實(shí)施中醫(yī)“治未病”服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)科建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)向療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭等延伸拓展。
　　三是夯實(shí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展基礎(chǔ)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)高校、科研院所、醫(yī)院、企業(yè)開(kāi)展中醫(yī)藥科研創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化。對(duì)獲得注冊(cè)或備案的中藥經(jīng)典名方、中藥配方顆粒在本區(qū)產(chǎn)業(yè)化的項(xiàng)目給予補(bǔ)助支持，落實(shí)中藥經(jīng)典名方申請(qǐng)注冊(cè)免臨床的有利政策。支持中醫(yī)藥企業(yè)從境外引進(jìn)技術(shù)到本區(qū)產(chǎn)業(yè)化或本市企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)化。
　　（五）打造健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)
　　一是促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)品牌化發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)在轄區(qū)東北部醫(yī)療資源稀缺區(qū)域高質(zhì)量、專(zhuān)科化、品牌化和國(guó)際化發(fā)展。支持提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、門(mén)診部連鎖化發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦名醫(yī)工作室、名中醫(yī)館、醫(yī)生集團(tuán)、家庭醫(yī)生集團(tuán)等醫(yī)療健康新業(yè)態(tài)。
　　二是促進(jìn)多業(yè)態(tài)融合發(fā)展。加快建立覆蓋生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，促進(jìn)健康服務(wù)與養(yǎng)老、信息化、體育、保險(xiǎn)、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。探索建設(shè)多種形式的智慧健康驛站，方便居民就近享受衛(wèi)生健康服務(wù)。探索開(kāi)展醫(yī)師、護(hù)士銀行，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員利用業(yè)余時(shí)間通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)形式提供互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理、居家護(hù)理、社區(qū)康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。
　　（六）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

　　一是做實(shí)分級(jí)診療制度。推進(jìn)以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、醫(yī)療聯(lián)合體為平臺(tái)的分級(jí)診療體系建設(shè)。按照網(wǎng)格化布局管理，完善由代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

　　二是推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。落實(shí)“兩個(gè)允許”，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。支持公立醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療運(yùn)營(yíng)模式。

　　三是協(xié)同推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。探索醫(yī)療聯(lián)合體升級(jí)為健康聯(lián)合體，醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等合作，為居民提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，推進(jìn)健康管理融合。建立重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。

　　四是加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管。抓好公共場(chǎng)所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品及生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，抓好學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)健康等監(jiān)督工作。深入開(kāi)展打擊非法代孕、非法行醫(yī)等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，大力整治醫(yī)療美容、健康體檢、采供血等違法違規(guī)行為。推動(dòng)衛(wèi)生健康信用體系建設(shè)，健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，組織開(kāi)展醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，全面凈化醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

　　（七）加強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展支撐

　　一是加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才儲(chǔ)備。根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件要求合理核定區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員人員編制。加大公開(kāi)招聘力度，盤(pán)活現(xiàn)有編制資源，切實(shí)解決醫(yī)療衛(wèi)生人員不足問(wèn)題。積極爭(zhēng)取省“名醫(yī)帶教”工程和“首席專(zhuān)家下基層”等人才能力提升項(xiàng)目支持，簡(jiǎn)化急需緊缺人才招聘手續(xù)，加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)。推進(jìn)落實(shí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類(lèi)財(cái)政供給、二類(lèi)績(jī)效管理”機(jī)制，合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量和水平。探索在區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行員額制管理或按照一定的標(biāo)準(zhǔn)劃撥聘用人員經(jīng)費(fèi)，提高非在編人員待遇。落實(shí)上級(jí)關(guān)于衛(wèi)生防疫人員津貼和傳染病疫情防治人員臨時(shí)性補(bǔ)助的政策。

　　二是提升衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力。健全和完善健康領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的收益分配、權(quán)屬等激勵(lì)政策，調(diào)動(dòng)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技人員積極性。支持新建的三級(jí)醫(yī)院實(shí)施前沿性醫(yī)學(xué)重大科技創(chuàng)新、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，探索醫(yī)療、科研、轉(zhuǎn)化三位一體運(yùn)營(yíng)模式。

　　三是加速數(shù)字技術(shù)與衛(wèi)生健康融合發(fā)展。加快全民健康信息化建設(shè)，推進(jìn)全民健康信息平與各相關(guān)部門(mén)的深度信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)健康大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、協(xié)同共享，全面應(yīng)用于決策支持、醫(yī)療監(jiān)管、疾病預(yù)測(cè)和精準(zhǔn)防控。到2025年，所有區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)三級(jí)以上，三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)四級(jí)以上，區(qū)域醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到四級(jí)甲等以上。進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)5G建設(shè)及醫(yī)療場(chǎng)景應(yīng)用，利用 5G 技術(shù)發(fā)展遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、移動(dòng)式院前急救、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)等應(yīng)用。加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)建設(shè)。堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)安全與信息化同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步使用，確保健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的合法、真實(shí)、有效、可用。

　　四是推進(jìn)灣區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)合作共享。引進(jìn)港澳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，積極爭(zhēng)取粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生政策在天河率先落地，支持港澳醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持港澳醫(yī)生依照 CEPA 規(guī)定開(kāi)設(shè)個(gè)體診所。加強(qiáng)與港澳地區(qū)在醫(yī)療救治、疾病防控、中醫(yī)藥等多領(lǐng)域的合作。