2019年5月8日是第26個“世界地貧日”,今年世界地貧日的主題是“防治地貧,認知先行”。為了減少重型地貧患兒的出生,請全社會關注、支持和參與地貧預防控制工作。關于地中海貧血的知識,你都知道嗎?
一、什么是地中海貧血?
地中海貧血(簡稱地貧),又稱海洋性貧血、珠蛋白合成障礙性貧血,是由于珠蛋白基因(地貧基因)發(fā)生缺陷所導致的遺傳性溶血性疾病,因最早發(fā)現(xiàn)于地中海沿岸國家而得名,主要分為α地貧和β地貧兩種類型。地貧是我國南方地區(qū)最常見、危害最大的遺傳病,廣東省是地貧高發(fā)區(qū)之一。
二、地貧有哪些癥狀?影響日常生活與工作嗎?
(一)靜止型或輕型地貧:沒有明顯癥狀或癥狀輕微,不影響日常生活與工作,無需特殊治療,最大的問題是將“致病基因”遺傳給下一代,若夫婦雙方是同一類型地貧基因的攜帶者,那么每次懷孕都有1/4的概率是重型地貧患兒。
(二)中間型地貧:臨床表現(xiàn)差異很大,會有不同程度的貧血、疲乏無力、肝脾腫大以及出現(xiàn)輕度黃疸,重者需要定期輸血和排鐵治療。
(三)重型地貧:重型α地貧胎兒多在孕晚期出現(xiàn)水腫綜合征,可能胎死宮內(nèi)或出生后死亡;重型β地貧患者出生時一般沒有癥狀,通常在出生3-6個月后開始出現(xiàn)逐漸加重的貧血,需要終生給予規(guī)律輸血和排鐵治療維持生命,或者進行造血干細胞移植,如果不進行治療或治療不及時、不規(guī)范,患者很難活到成年。
三、地貧會傳染嗎?會遺傳嗎?
地貧是由于基因缺陷導致的遺傳性血液病,只會遺傳,不會傳染。正常情況下,一個人擁有兩組正常的珠蛋白基因,一組遺傳自父親,另一組遺傳自母親。假如父母攜帶這種異常基因,后代就有可能遺傳這種異常基因,也就有可能患上地貧。
四、如何進行地貧篩查?篩查結果正常可以完全排除地貧嗎?
多數(shù)地貧基因攜帶者沒有癥狀,僅表現(xiàn)出一些異常改變的血液學表型(如血常規(guī)的MCV和MCH等)。通過血常規(guī)檢查和血紅蛋白分析等方法可以發(fā)現(xiàn)這些異常,進而發(fā)現(xiàn)地貧可疑患者或基因攜帶者,若篩查異常必須進行地貧基因檢測,以確診是否為地貧以及地貧類型。每個人一生只需要做一次地貧篩查,且越早越好,可以在婚檢、孕前或產(chǎn)檢時進行篩查。
正常人有4個α地貧基因,如果只有一個α地貧基因缺失或突變?yōu)殪o止型,這類攜帶者地貧篩查通常檢測不出來,所以即使地貧篩查結果正常,也不能完全排除這類地貧。
五、夫婦雙方是同類型地貧基因攜帶者,該怎么做?
地貧主要分為α地貧和β地貧兩類,如果夫婦雙方攜帶不同類型的地貧基因,不會孕育中重型地貧兒。
如果夫婦雙方攜帶的是同類型的地貧基因(靜止型α地貧除外),每次懷孕后都要盡早進行產(chǎn)前診斷,確認胎兒的地貧基因類型,原因是:如果夫婦雙方攜帶的是同類型的地貧基因(靜止型α地貧除外),每次懷孕都有1/4的概率孕育重型地貧兒、1/2幾率攜帶父方或母方的地貧基因、1/4的幾率完全正常,因此每次懷孕后都要盡早進行產(chǎn)前診斷,以避免重型地貧兒的出生。(廣州地區(qū)的產(chǎn)前診斷機構名單可在網(wǎng)站查詢)
六、地貧防控,廣州市有哪些優(yōu)惠政策?
目前,地貧尚無有效的根治方法,但是可防可控,重在預防。廣州市已把地貧篩查等納入了廣州市免費婚前和孕前優(yōu)生健康檢查項目、免費產(chǎn)前篩查和診斷項目,并作為孕產(chǎn)婦保健的常規(guī)檢測內(nèi)容。
每對育齡夫婦都要重視地貧的篩查和診斷,最好在懷孕前就接受地貧相關檢查,明確夫婦雙方是否攜帶地貧基因,在孕期做好遺傳咨詢,必要時進行產(chǎn)前診斷,可以避免重型地貧患兒的出生。廣州市符合條件的新婚或計劃懷孕夫婦可以參加免費婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項目,已孕夫婦可以參加免費產(chǎn)前篩查和診斷項目,參加免費項目的具體流程,敬請咨詢戶口所在地或現(xiàn)居住地街道/村(居)委工作人員。